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心肌标志物检测在临床的应用

2011-07-18　

外金标免疫目测法检测MYO 对 UA、SA、心肌炎及其他有骨骼肌损伤的患者可不同程度地检测出阳性。因为MYO 不仅存在于心肌内，骨骼肌中含量也较高，所以在有骨骼肌损伤的疾病中MYO 均可出现不同程度的阳性。 CK、CK-MB 在心肌及骨骼肌中含量都较丰富，各种肌营养不良及皮肌炎患者都可使CK、CK-MB 不同程度的增高[4]，虽然在各种类型的ACS 患者中检测阳性率较高，但其特异性较差。 AST、α-HBDH、LD 在AMI、UA、SA 中虽然有不同程度的增高，但在肝脏疾病、脑病、恶性肿瘤等多种疾病中都可增高，其特异性和敏感性都较低，在AMI 诊断中不为临床所用。 cTnI 和MYO 如果用灵敏度高的方法检测，可以代替心肌酶测定。因基层医院条件都较差，只能用金标免疫目测法检测cTnI 和MYO，由于方法学的原因，使cTnI 和MYO 的检测灵敏度大大降低。对AMI 诊断基本可以满足，但对于UA、 SA 及心肌炎等则无诊断价值。所以在ACS 等有心肌损伤的疾病诊断中，如果用金标免疫目测法测定cTnI 和MYO，必须用心肌酶CK、CK-MB 与cTnI 联合用于诊断。如果cTnI 阳性可确诊为AMI、如果cTnI 阴性还要结合MYO 及心肌酶的结果，根据临床其他指标综合分析。

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