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| 费森尤斯血液透析机维修实例 |
| 2011-07-21 |
4008S 型号的机器带有细菌过滤器， 能进一步清除透析液的细菌和内毒 素。细菌过滤器需要定期更换， 不然就会有大量细菌和内毒素 累积其中。我们购买了细菌过滤器的短接器把细菌过滤器短接 了， 一直正常使用。最近机器在自检时HPU 报F01， 只好屏蔽 了HPU 的自检（LP632 SW 第四个开关拨下来并且把CAN 排线 拔出来）， 但是这台机器在治疗病人过程中又报了Cycle PTHF01， 提示可能是平衡错误。
故障分析 病人收机之后， 让机器重新过自检， 希望能从自检看到一 些报警提示， 意外的是自检正常通过， 没有任何特别的提示。 在厂家工程师指导下， 要重点检查ASP （空气分离泵压片）， 怀疑压片有裂痕， 造成漏气。拆开水路部分， 检查了ASP 的压片， 没有裂痕， 重新装回去， 然后有扎带固定， 自检之后 还做了模拟。第二天又上病人， 结果没多久， 又开始报Cycle PTH F01。自检时没任何提示， 只有在治疗的时候才报警的故 障， 一般是比较难查的。工程师来帮我们查， 更换了ASP 压片 了， 还发现了V34 阀有点生锈， 也把V34 阀更换了。之前病人 收机之后发现有少脱水现象， 还检查了超滤泵的脱水精度， 检 查步骤： 第一步： 找到超滤泵如图1 的结构； 第二步： 把UF 泵出水口拔出， 拿一条软管连接超滤泵排 水口， 再拿止血钳夹住； 第三步： 进入UF 校正程序， 拿玻璃量筒接住UF 出水口 ， 如果UF 准确的话是60 ml。 结果发现是有点偏少了， 然后进行校准。 校准超滤泵步骤： 第一步： 把UF 调节螺母盖打开； 第二步： 调节螺母（顺时针减小容量值， 逆时针旋转则增 大容量） ； 第三步： 重复做超滤泵脱水精度检查， 直到测到精度准确 为止； 第四步： 把螺母盖重新装回去。 检查完之后恢复了HPU 的自检， 然后再做两个小时的模拟 都正常。 机器正常使用了几班病人后， 自检时HPU 又报F03， 再一 次屏蔽HPU 的自检， 但上机没多久又开始频繁报Cycle PTH F01， 这时怀疑9 号传感器有问题。 下机之后进维修模式查看DIALYSATE 和PDIAL2 的零点， 查看DIALYSATE （ PDI AL2） 步骤： CAL．DIGASURE DIAL PRESSURE DIALYSATE（PDIAL2）， 取出红色旁路接头， 盖上 冲洗桥门， 把红色接头放在与蓝色接头放在同一水平位置， 看 显示器上面的数值是否在正常以内， 发现两个数值都有点偏， 但都在正常数值以内［2］。最后把9 号压力传感器（用于透析时 监测透析压力） 与182 传感器（用于监测细菌过滤器） 对换。 目前HPU 屏蔽了， 相当于182 传感器没有在使用。 把9 号传感器与182 传感器对换之后， 再进维修模式查看 DIALYSATE 和PDIAL2的零点， 数值都在正常以内。但是一 周之后机器又报Cycle PTH F01。怀疑是控制问题， 也有可能 是监测问题。首先要确认病人透水是否准确。 为了进一步确认故障所在， 我们暂时屏蔽了Cycle PTH F01 检测（把LP632 SW1 第6 个开关拨下去）， 但屏蔽之后要密 切注意脱水情况， 观察使用了一周， 脱水情况正常。最后判断 是控制部分正常， 监测部分有偏差。确定真的是9 号传感器有 问题。更换新的传感器， 恢复HPU 功能， 做了模拟治疗， 之后 机器一直在正常使用中。 3 总结 通过这次故障分析， 我们更进一步了解机器在治疗的时候 为什么会报Cycle PTH F01， 即是在透析时， 机器每12．5 分钟 做一次周期性压力保持测试， 检测密闭系统是否有泄漏。在 压力保持测试时， V24、V24b 电磁阀关闭， 超滤泵工作两次， 抽出2 ml 水， 若9 号压力传感器测得压力变化小于50 mm Hg， 则机器报“Cycle PHT F01”。由于此检测很严谨， 有HPU 的机 器和没有HPU 的标准不一样。所以当本机器实际在硬件上是 有HPU 的， 但却取消了HPU 的功能， 它在执行CPHT 周期性 压力测试时就有可能会产生误差， 导致出现Cycle PTH F01 报 警。 |
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