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| 医用注射泵使用注意事项 |
| 2011-07-29 |
医用微量注射泵广泛应用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等患者的治疗和护理，特别是在心脏手术患者中的应用应当非常小心，严格按操作规程使用。 心脏手术患者在术前调节心功能过程中，由于 药量的波动可严重影响患者的生命体征，因此，硝 普纳，硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速 度有着极高的要求。微量泵是一种由微量泵电脑控 制的定容型输液设备，能将少量液体和药物精确恒 定、持续地泵入体内。在使用一些特殊药物时应用 微量泵，既能提高工作效率又减轻了护士的工作强 度。但临床在使用微泵静脉给药过程中，存在一些 操作不规范现象，这些不规范现象不但使药物疗效 降低，还隐藏着一些不安全因素。
临床中常见的问题有药物外渗，静脉炎和静脉 硬化，静脉回血，针头堵塞，微泵速率调节错误。
护理措施：
1)初次使用微量泵患者容易出现恐惧焦虑 等不适，在使用前应向其详细介绍微量泵的有关知 识、使用目的、注意事项，同时还需介绍药物的名 称、剂量、注射速度、时间，使患者对微量泵及使 用的药有一个全面的了解，减轻其心理负担。
2)选择粗直的静脉，使用静脉留置针，必 要时使用中心静脉导管。尽量不使用三通，以免在 输入药物时由于压力大小不同，影响泵入药物的速 度及浓度，严禁在使用微量泵的通道推注药物，以 保证药物准桷匀速的泵入体内。
3)加强巡视，提前备好药物并及时更换。不 要过分依赖仪器提供的数据，要根据病人的临床表 现进行综合分析。在推注过程中如发生药物外渗，微 泵的报警系统不会反映，严密观察输液部位有无液体 外渗，有无肿胀，各个输液连接部位是否有松动。 一旦发现药物外渗应立即停止推注，重新选择静 脉，并做好局部处理。
4)当微量泵报警时应及时检查报警的原因 并正确处理，一般有以下几种情况。
注射器药物将尽，按医嘱更换新的药物。
管道堵塞检查输液管道及延长管是否打折。如 延长管有回血则与速度过慢单位时间内泵入的药物 剂量太少，药物不能输入静脉有关，应再连接一组 液体维持。延长管过长或折叠扭曲也能引起延长管 内有回血，同时检查液体是否通畅，切勿在延长管 部分折叠向血管内挤压。
外接电源中断使电池的电量太低，应立即接上 外电塬及时充电。
5)更换药物时首先暂停微量泵，尽量排干 净注射器内的空气，连接延长管，迅速更换液体， 再按开始键，连接针头时应捏紧针头短当，延长管 接头处有药物溢出时迅速将延长管与针头连接，这 样可避免空气进入管内。在整个操作过程中应迅速 熟练。连接完毕后再次检查药物的名称及速度是否 正确。
6)微量泵应注意保养。注意微泵的清洁， 定期用湿布擦泵的外壳，特别是高黏度药液黏附在 推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。不要浆 泵置于水中，每年进行一次安全检查。
在使用微量泵的过程中护士必须加强工作责任 心，操作规范化，要熟悉微量泵性能，正确掌握使 用方法和各键的设置，了解注意事项，并对常见的 问题有高度的认识。 |
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