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| 关节康复器在膝关节手术后的应用 |
| 2011-07-31 |
膝关节持续被动运动 Gontinuous passive mo- tion cpm在膝关节手术后对膝关节的功能恢复有 有效的辅助治疗作用。
治疗时向患者充分说明术后康复训练的重要性、关键性，使患者 及家属充分理解并配合。指导患者行股四头肌收缩 及膝关节屈曲训练，术后弹力绷带加压包扎，取伸 膝位。术后第二天使用下肢关节康复器简称（CPM）进行康复训练，角度选择范 围-5 - 125。活动角度从30。开始，根据患者的耐 受能力逐淅增加角度，每天增加5 - 10。每次屈伸 活动周期约45 S左右，每次1 h，每日2次。当膝 关节活动范围超过90。时，间断行股四头肌收缩及 膝关节屈曲训练，并且每日增加主动训练的时间及 次数，指导患者坐在床边将双下肢放松下垂，做最 大限度的主动来回摆动，每日2次每次30 min，待 患者主动锻炼意识加强，不惧怕疼痛时可停止使用 cpm机训练。术后2周出院，指导患者每日坚持主 动训练，酌情做屈膝下蹲动作，定期做门诊随访复查。
良好膝关节手术后，膝关节出现强直粘连使屈伸不 利一直是临床骨科医生和患者最担心的问题，造成 这种情况一般有两个方面的原因：一是缺乏正确的 康复指导训练，主动练习不够及时或活动较晚；二 是患者对疼痛耐受程度差，如果术后2周内患者膝 关芾活动度达不到90。，那么以后的进一步康复将 十分困难。
术后一天使用cpm比术后3天 使用cpm效果要好，此时cpm的使用不但可以促 进关节滑液的循环防止关节粘连，改善关节活动度 促进关节肿胀消退，而且改善关节部营养和代谢活 动，加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复，从 而达到促进肢体功能尽快恢复的目的。但是，患者 的主动锻炼程度及积极性也直接影响术后的康复效 果，所以医护人员要做好患者的心理护理，强调 cpm训练与患者主动肌力训练相结合，合理有计划 的安排训练计划，活动范围由小到大，由慢到快， 指导督促患者及家属主动、被动锻炼的方法，让患 者充分认识到术后肢体功能恢复是个长期艰苦的过 程，锻炼越早，功能恢复越好。 |
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