目的:在于探讨非药物疗法治疗失眠症的疗效评估。
方法:对符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的病人99例,均应用BW-308型脑功能保健仪治疗,每日一次,每次30分钟,15次为一疗程。
结果:显效率为75.7百分之。治疗后睡眠障碍自评量表均分明显下降。(t=16.6,p<0.01)SAS及SDS量表治疗后均都有明显下降。(t值分别为6.4和7.8,p<0.01)亦有非常显著差异。
结论:脑功能保健仪确是治疗失眠症的一种有效的辅助设备。特别是在神经症的治疗中如何广泛应用,值得深入研究和探讨。
关键词:脑功能保健仪、失眠症、神经症。
“失眠”是临床常见症状之一,目前广泛应用镇静催眠药物治疗,但往往会带来精神药物依赖等副作用。为了克服存在的问题,寻找探索新的治疗方法,我院自1999年7月1日至1999年10月31日,应用脑功能保健仪治疗精神疾病中以失眠为主要临床相者99例,收到满意疗效,现将观察结果报告如下。
对象与方法
1、对象
1.1、入组标准:本组病例均符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准。
精神分裂症恢复期病人,要求BPRS量表评分不超过30分,残留有失眠症状者。抑郁症、焦虑症伴有睡眠障碍者均可入组。
以上病例睡眠障碍自评量表评分必须在15分以上;一般要求年龄在18岁以上,性别不限。
1.2、病人来源:本组病例均来自本院各科住院病人。
2、方法
2.1、入组病人均应用上海晟昶光电技术有限公司研制的BW-308型脑功能保健仪治疗。每日一次,每次30分钟,15次为一疗程。
2.2、入组病人,凡是精神分裂症恢复期者,仍服用原巩固治疗药物,其量不变;凡是抑郁症或焦虑症者,原抗焦虑、抑郁药物不变,在此基础上加用脑功能保健仪治疗。
2.3、以睡眠障碍自评量表及SAS、SDS量表为测定量表。
睡眠障碍自评量表,是依据上海市精神卫生中心及北京医科大学精神卫生研究所提供资料综合制定。包括八个方面内容,即总的睡眠时间、入睡时间,熟睡感,易醒、梦,晨起症状,早醒及饮酒服用安眠药等。分为0、1、3、5分,四级评定。
上述量表治疗前查一次,治疗中每周查一次,治疗结束后再查一次。
2.4、疗效评定依据睡眠障碍自评量表及SAS、SDS量表治疗前后均分变化评定疗效,同时依据传统的疗效评定标准,分治愈、显进、好转、无效四级评定疗效。
3、结果与分析
3.1、睡眠障碍量表治疗前后均分变化情况,见表Ⅰ。
表Ⅰ睡眠障碍量表治疗前后均分变化
|
诊 断 |
n |
治疗前X±SD |
治疗后X±SD |
前后对比t值 |
前后对比p值 |
|
精神分症恢复期 |
77 |
26.7±6.7 |
10.7±7.1 |
14.4 |
<0.01 |
|
抑 郁 症 |
11 |
23.1±5.9 |
8.1±4.9 |
6.4 |
<0.01 |
|
焦 虑 症 |
11 |
24.1±4.59 |
8.7±4.6 |
7.8 |
<0.01 |
|
合 计 |
99 |
25.4±8.12 |
9.12±5.45 |
16.6 |
<0.01 |
表Ⅰ显示,治疗前后睡眠障碍量表均分,均有明显下降,p<0.01,有明显性差异。说明无论是对精神分裂症的失眠或抑郁症、焦虑症的失眠均有显著疗效。
3.2、治疗前后SAS、SDS量表均分变化情况,见表Ⅱ。
表Ⅱ治疗前后SAS、SDS量表均分变化
|
量 表 |
n |
治疗前X±SD |
治疗后X±SD |
前后对比t值 |
前后对比p值 |
|
SAS |
11 |
64.2±11.4 |
43.1±10.5 |
4.64 |
<0.01 |
|
SDS |
11 |
68.5±7.1 |
47.9±8.5 |
5.63 |
<0.01 |
表Ⅱ显示,二种量表治疗后均分均有明显下降,治疗前后有显著性差异(p<0.01=。说明经本保健仪治疗后不但改善睡眠,而且对抑郁焦虑症状也均有改善,有一定的疗效。
3.3、一般资料:本组病历男性53例;女性46例;男女比为1.15:1。年龄最大者59岁,最小者18岁,平均年龄36.8±9.7岁。文化程度小学8例,初中43例,高中37例,大学11例;职业中,工人55例,农民8例,干部19例,学生4例,军人2例,待业11例;婚姻状况,已婚31例,未婚48例,离异18例,丧偶2例。本组病历的诊断,精神分裂症恢复期77例,占77.8百分之;神经症22例,占22.2百分之,其中抑郁症11例,焦虑症11例。
3.4、按照传统的疗效评定标准评定其中临闲治愈者21例,占21.2百分之;显著进步者54例,占54.5百分之;好转者15例,占15.2百分之;无效者9例,占9.1百分之。显效率为75.5百分之。
4、评论
4.1、近年来脑电生理研究对睡眠的机理有了新认识。如何提高睡眠质量,改善睡眠成份,探索新的治疗方法,是我们临床医生普通关注的问题。我们应用的上海晟昶光电技术有限公司生产的BW-308型脑功能保健仪,就是利用脑电生理研究成果,用模拟人的脑电参数组合成脑波同步装置,将各种标准脑电波调制成声音和光信号,通过耳机和眼镜作用于人的耳朵和眼睛,来调节人体脑电活动。从而达到治疗失眠,稳定情绪,消除焦虑紧张以及身体疲劳等症状。
BW-308型脑功能保健仪,可供八人同时接受治疗。主机备有八套程序可供选择。本组病历均系用程序5,即30分钟的“θ-σ”脑波信号,频率范围是1HZ到5HZ,用于实现深度的σ脑波状态的放松引导患者入睡。该治疗仪智能化程度高,便于操作,电脑控制,性能稳定,安全可靠,无任何副作用。
4.2、本组病例均来源于本院各疗科的住院病人。由于专科医院院址的特点,门诊病人治疗不便,且住院病人以精神疾病为主,故本组病历以精神分裂症为多,占77.7百分之,神经症较少,占22.3百分之,单纯失眠症病人很少有住院者。精神分裂症恢复期病人,当精神症状大部分控制后,一般服用巩固或维持治疗药量,此时,有些病人表现睡眠障碍且有些病人伴有焦虑不安情绪,这些病人表现多为入睡困难或易醒,经临床观察合并合用脑功能保健仪治疗后难以入睡者缩短了入睡时间,易醒者增加了熟睡感。同时明显减轻失眠伴随的焦虑不安情绪。我们认为脑功能保健仪确是临床有效的辅助治疗。
4.3、神经症是一组大脑机能活动暂时性失调的疾病,尽管病人有多种躯体自觉不适感,但无相应的器质性损害,临床虽分类繁多,但常见者多为抑郁和焦虑两大类,有单独出现者亦有两者同时出现,互相影响。尽管病人有痛苦紧张、恐惧、抑郁、焦虑、难以忍受的不适感,但都表现有明显的睡眠障碍。本组病人中有抑郁症者11例,焦虑症者11例。在采用药物治疗的同时,辅以脑功能保健仪治疗,不但失眠症状明显改善,而且抑郁情绪和焦虑症状均得到明显好转,加速了病人的治愈时间。我们认为脑功能保健在神经症的应用是值得深入研究和探讨的。
一九九九年十二月一日 |